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医院里的辐射安全吗?
发布日期:2023-11-30 作者:

一、什么是辐射

我们日常生活中,每时每刻都在接触辐射。早上起来,窗外照进来的第一缕阳光就含有紫外线,属于辐射;每天用的手机,热饭用的微波炉,楼外面的高压电线等等,也都会带来不同的辐射。

我们常常把辐射划分为电离辐射和非电离辐射两种类型。通常,非电离辐射又称为电磁辐射。电磁辐射和电离辐射究竟有什么区别呢?

1.电离辐射:核燃料循环,放射性核素研究、生产和使用,X线探测仪、医疗影像检查,以及肿瘤放疗等,都是日常电离辐射的重要人工来源。电离辐射多用在医疗环境,比如X光、CT、PET-CT、放射疗法,这种电离辐射携带的能量巨大,可以造成人体DNA的损伤,这也是放疗可以杀死癌细胞的原理。

2.非电离辐射:微波、紫外线、红外线和无线电波等,如电脑、微波炉、微波手术刀等电子仪器设备,以及广播电视发射塔、通信讯号塔和高压变电站等都是非电离辐射源。手机、Wi-Fi、微波炉是非电离辐射,能量比电离辐射低,可以让物质内的分子运动,这就是微波炉能加热食物的理论基础。非电离辐射一般无害,无需过度担心。

所以,手机超标的“电磁辐射”,和医疗环境中的“电离辐射”不是同一种辐射。

二、电离辐射对人体的危害

日常生活中我们也会遇到电离辐射,只是辐射剂量极其微小。这是来自宇宙射线和自然界天然放射性核素发出的射线。每人每年接受的剂量约为2.4mSv,称为本底辐射。

世界上某些地方地表放射性物质含量较高(比如铀/钍矿床以及伴生放射性稀土矿床地区附近),就成了高本底地区。如我国广东省阳江地区(6.0mSv)。这些都属于低剂量,要到200mSv以上才属于高剂量。

电离辐射致癌有剂量的因素,现有的研究很多,主要来自接受高剂量辐射的人群,比如日本的原子弹幸存者、切尔诺贝利核电站泄漏事件波及者、接受放疗的病人和在工作中接受大量辐射的人。

但是我们健康人群接受的是低剂量电离辐射,是否增加患癌的风险,目前还没有明确的证据,专业机构和科学家倾向于低剂量电离辐射会增加患癌的风险,只不过这种风险很低,而且和接受的辐射量有关。

三、医院所有检查都有辐射吗?

X线(胸片):有辐射,但不多。一次胸部X光检查,大致相当于日常生活10天所受的辐射,或者是单程坐飞机从东京飞往纽约所受的辐射。

B超:完全没有辐射。B超的原理是用超声波穿透人体,当声波遇到人体组织时会产生反射波,通过计算反射波成像。

CT:有辐射,但在安全范围内。CT的检查原理是X光会分层穿过人体,通过电脑计算后二次成像,就像把一片面包切成片来看。CT检查的辐射量要高出X射线10倍、30倍,甚至是上百倍,这与CT机性能、扫描部位、成像的清晰度有关,尤其是腹部多期增强CT的辐射量相对较高。但也不必太紧张,目前CT检查的辐射量都在安全范围内,而且CT设备中的X线管就像日常用的灯管,有不同的瓦数,还可调亮度,因此辐射量不是恒定的,是可以调节的。

MRI:虽然曾被称为“核磁共振”,可是没有“核”,更没有“辐射”。它的显影原理,就是将身体里的水分子“摇一摇”振动,然后再平静下来,以此来探测水分子的变化。水多的地方就是磁共振成像信号最强的地方,大脑、脊髓、椎间盘、关节软骨是磁共振成像最好的部位。

核医学检查:有辐射,但很有用。骨扫描,即全身骨显像,一次检查可以对全身骨骼进行扫描,对各种良恶性骨疾病的灵敏度非常高(可探测出90%以上的病变);

PET/CT:作为目前最先进的分子影像检查,可以集中进行全身肿瘤寻找和疗效评判。一次检查就明确全身的代谢情况,在形态发生改变前就发现病变,被称为“筛查肿瘤的神器”

总结

为了权衡临床生命等客观条件利益时,患者不得不因为某些疾病接受稍高辐射剂量的影像检查,而这些医学检查和治疗过程产生的电离辐射都会根据有关辐射规定严格控制在合理的范围之内,对于患者疾病的获益往往利大于弊。

放射检查是行之有效的诊断技术,很多疾病要靠它来发现和确诊,包括肿瘤的早期诊断和治疗,不能因为可能存在的致癌性而因噎废食。

(来源:健康中国行动)


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