一、什么是智齿？

  “智”，也就是聪明，智齿之所以被称为智齿，很大程度上是因为它在成年之后萌出，人们觉得这是心智成熟的标志，于是称之为“智齿”。

  如果我们把正常成年人的口腔分为左上、左下、右上、右下四个区域的话，一般每个区域会有 8 个牙齿，长在最后的第 8 颗牙齿，就是传说中的“智齿”，也是我们的第三磨牙。

二、你的智齿要不要拔?

1.要拔

① 出现龋坏（蛀牙）

  智齿被蛀，或智齿导致第二磨牙(智齿前面一颗牙)蛀牙。

② 生长位置不正

  智齿长歪和相邻的牙挤着生长，不易清洁，还会引起冠周炎，甚至导致牙齿排列拥挤。阻生智齿如果埋在牙槽骨里面，非常容易被忽略，需要通过拍牙片诊断。

③ 总是塞牙

  智齿萌出空间不足，与邻牙的邻接关系差，会容易塞牙，并且难以清洁。长此以往，会影响邻牙健康（牙周炎）或造成智齿冠周炎。

④ 反复发炎

  智齿冠周炎或蛀牙（龋齿）导致牙神经发炎，严重者会出现面部肿胀，甚至导致颌面部多间隙感染。

  (智齿发炎时不建议马上拔除，需到医院进行局部冲洗上药消除炎症，不肿不痛后，再拔除智齿。若下颌智齿急性炎症，上智齿已长出且伸长，可先拔上颌智齿)

⑤ 正畸需要

  正畸为了排齐拥挤的牙列，一般会拔掉智齿，保证矫正效果。由于智齿萌出造成牙齿错位者更需要拔除。

⑥ 没有对应咬合的牙齿

  如果智齿没有上下成对，或已经拔除一颗，智齿没有对牙咬合，很容易萌出过度，不能建立正常的咬合关系，可能会导致颞下颌关节弹响，张口疼痛、夜磨牙、耳鸣等症状。

2.不要拔

  如果智齿萌出正常，咬合良好，也没有出现任何不适的症状，是不用拔的。

要是智齿邻近牙齿有缺失，智齿还可以用，做假牙的基牙或者通过正畸替代邻近的牙。

三、关于拔智齿的常见问题？

1.拔智齿能瘦脸吗？

不能。刚拔完牙后的一段时间，手术区域可能因为肿胀而“变大”。拔牙后一周左右，面部消肿，于是很多人出现了拔智齿让脸变小的错觉。

2.拔智齿会影响备孕吗？

不会。拔牙只是局部麻醉，给的药量很少，浓度低，要不了几个小时就失效了，不会对备孕产生不良影响的。

3.经期可以拔智齿吗？

不能。女性经期凝血功能下降，如果在这个时候拔智齿，比较容易出现出血不止的现象。而且经期免疫功能下降，比较容易发生术后感染。

4.拔智齿需要空腹吗？

不能。拔牙的时候，由于麻药的作用，空腹患者可能会出现低血糖、晕厥的现象，所以建议拔智齿前先吃点东西。

5.高血压可以拔智齿吗？

不能。如果高压在150mmHg以下，可以拔智齿。如果超过150mmHg，建议休息一段时间或药物控制后拔牙。

6.长期口服抗凝药可以拔智齿吗？

可以，但是需要停药。如果口服阿司匹林或氯吡格雷，需要停药5-7天；如果口服华法林，需要停药3-5天。具体情况以内科医师意见为准。

 （来源：健康中国行动）