我院麻醉与围术期医学科张野教授课题组近日在《英国麻醉学杂志》（《British Journal of Anaesthesia》）上在线发表研究论著“鞘内慢病毒介导的神经生长因子RNA干扰减轻心肌缺血再灌注损伤”（Intrathecal lentivirus-mediated RNA interference targeting nerve growth factor attenuates myocardial ischaemia-reperfusion injury）。这是该课题组时隔一年再次在国际麻醉学领域顶级期刊《英国麻醉学杂志》上发表论著。该项研究成果主要由我院麻醉与围术期医学科研究团队完成，得到中国科学技术大学生命科学院熊伟教授课题组的大力支持。该论文第一作者为我院麻醉与围术期医学科硕士研究生窦梦云和马振晓，通讯作者为张野教授和何淑芳副研究员。
据张野教授介绍，一直以来，围术期心肌缺血再灌注损伤都是临床关注的重要问题，是导致术后死亡率和致残率升高的关键危险因素。尽管已有很多围术期心肌保护措施得到研究和应用，但在临床上收效甚微。
张野指出，心肌缺血再灌注过程中，局部产生的代谢产物和炎症介质可刺激心脏表面的感觉传入神经元，并进一步将这种伤害性刺激信号经背根神经节（DRG）传入胸脊髓和上级中枢，产生痛觉和心血管神经反射。该项研究发现，神经生长因子（NGF）在这一心肌缺血伤害性信号传导过程中发挥重要作用。通过构建携带NGF小干扰RNA的慢病毒颗粒，进行胸段鞘内注射，可引起脊髓和DRG中NGF基因沉默。该研究首次发现，胸段脊髓和DRG内NGF基因沉默可显著减轻心肌缺血再灌注损伤，降低心肌梗死面积和心律失常评分。进一步研究下游的信号机制，发现NGF基因沉默介导的心肌保护作用，可能与抑制TRPV1依赖的心肌缺血伤害感受信号有关，并涉及调控脊髓水平的神经肽释放和Akt和ERK信号通路。该项研究提示NGF可能是预防围术期心肌缺血再灌注损伤的重要靶点，在术前应用小分子药物靶向抑制脊髓NGF或TRPV1，可能减轻术后心肌损伤。
我院麻醉与围术期医学科为安徽省教育厅重点实验室，长期致力于围术期心肌保护研究，近年来重点关注心肌保护的中枢神经机制，该项课题受到国家自然科学基金资助，历时三年完成。
在线论文网址：https://doi.org/10.1016/j.bja.2019.06.024
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