65岁的癌症患者汪先生因为癌痛,连续两个多月反复出现骶尾部撕裂样剧痛。疼痛科为其实施我院首例鞘内镇痛泵植入术(经皮蛛网膜下腔植入输液港)。术后,汪先生的疼痛明显缓解,镇痛药物由原来的每日口服“折合”超过1000mg吗啡,改为仅需要鞘内泵入吗啡近5mg/天,术后当晚终于睡了两个月来的第一个“整觉”。
汪先生患晚期直肠癌多发转移,两个多月来每天要口服大量强效阿片类镇痛药物,但疼痛仍没有得到很好的控制,汪先生还要忍受药物带来的严重便秘、呕心呕吐等副作用,让他寝食难安,深感绝望。
在副院长张野、麻醉与围手术医学科主任医师胡宪文的大力支持下,我院疼痛科治疗组会诊后,决定实施鞘内镇痛泵植入术(经皮蛛网膜下腔植入输液港)治疗。据悉,这一技术作为癌痛治疗领域“殿堂级”手术,目前全省仅有少数医院可以实施开展。
据疼痛科副主任医师翁立军介绍,鞘内镇痛泵植入术是将火柴盒大小的吗啡泵植入患者腹部皮下,通过导管直接输注吗啡到蛛网膜下腔,并通过体外智能控制系统随时调节输注速度。就像在患者体内搭建全天候输入止痛药的“高速公路”,止痛药物可以“一路畅通”抵达“目的地”,安全有效地为顽固性疼痛患者进行镇痛。由于鞘内镇痛泵体积小,其植入手术创伤小,用药量仅为静脉用药的1/100,口服药量的1/300,大大降低了药物的副作用,而且可以根据病人疼痛的程度调节给药剂量。
术后,汪先生的癌痛明显缓解,口服药物由原来的“一小碗”,缩减到仅需要鞘内泵入近5mg/天。术后第二天,其家人无比激动的告诉医生,汪先生一夜无痛,睡了两个月来的第一个“整觉”。
“有70%—80%的中晚期癌症患者存在中至重度癌性疼痛,许多癌症患者还承受着难以忍受的剧烈疼痛,难治性癌痛已成为困扰着病患及临床医生的一大难题。”翁立军表示,鞘内镇痛泵作为一种经济实用的镇痛智能化解决方案,具有安全性高、创伤小、疗效显著、操作简单、用药量少、副作用小等优点,为晚期顽固性癌痛及各种难治性、慢性疼痛患者带来了治疗的新选择。