25岁的小冯是一名血友病患者，四年前遭遇外伤导致右小腿骨折。因为缺乏凝血因子Ⅷ，小冯的伤口一直无法愈合，钢板外露，长期反复出血、细菌感染导致骨髓发炎，右小腿丧失活动能力，整个人被疾病折磨得痛苦不堪。
甲型血友病又称为抗血友病球蛋白缺乏症或第Ⅷ因子缺乏症，它是凝血因子Ⅷ编码基因突变导致该凝血因子功能缺陷所致的一种凝血功能障碍性遗传病。 小冯在幼年时就被诊断患有甲型血友病，因为长年治疗医药费用开支大，家里经济非常困难。四年前的一次外伤，小冯的右侧胫腓骨开放性骨折，让这个贫困家庭的状况雪上加霜。骨折手术后，小冯的伤口一直不愈合，钢板外露，长期反复出血及细菌感染导致骨质坏骨髓发炎，每日必须靠换药来包扎伤口，右小腿基本丧失活动能力。
饱受数年折磨，辗转多家医院就诊后，今年3月小冯来到安医大二附院骨科寻求治疗。经过详细的临床查体及影像学评估，骨科副主任医师牛敬才决定对小冯实施“钢板取出+骨髓炎病灶清除+骨水泥植入”手术，并予以皮瓣移植达到修复缺损创面、根治抗感染的功效，恢复其生活能力。
“相对于常规手术而言，血友病患者手术治疗存在难度更大、术中出血难以估计、创面愈合困难等问题。围手术期的出血风险管理是影响患者手术安全、手术操作以及术后恢复的关键。”据牛敬才介绍，患者小冯在住院期间，凝血因子Ⅷ需按围手术期用量持续输入，院领导了解相关情况后，在药品采购与使用上给予了大力支持。医院血液内科主任翟志敏根据患者凝血因子水平制定了详细凝血因子替代治疗方案，在医务部协调下，各科室积极配合，为患者的多次手术全力做好保障。目前患者已完成各项手术治疗，恢复情况良好。
据悉，安医大二附院骨科在省内率先开展血友病患者的骨科治疗，并于2016年开展了首例甲型血友病性关节炎患者人工关节置换术，术后长期随访患者关节功能恢复理想，效果满意，在血友病病友群体中获得了较高的赞誉。
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