近日我院心血管内科成功实施首例腔内超声(简称“ICE”)指导下房颤射频消融联合左心耳封堵术(又称“房颤一站式手术”)。据悉,我院是省内第二家可以实施此类手术的医院。
房颤是心血管领域发病率最高的重大疾病,中国至少有800万以上的房颤患者。房颤最大的危害是脑卒中(俗称“中风”),严重加重社会医疗体系负荷和家庭经济负担。随着医疗技术的快速发展,房颤综合管理理念的日臻完善,目前主要从节律控制和卒中预防两方面进行治疗。房颤一站式手术,即射频消融联合左心耳封堵术,一次手术从两方面对房颤疾病进程进行干预,显著改善患者症状,延缓心衰进程,同时有效预防心源性卒中尤其是致残致死类卒中,具有双重优势。
4月15日,在院领导的大力支持下,经过心血管内科主任许邦龙多方协调,我院成功在二期综合楼介入导管室实施了一例腔内超声(简称“ICE”)指导下房颤一站式手术。患者是房颤合并高血压三级,持续性房颤左房明显增大,考虑到患者房颤持续时间长,高血压危险级别高,长期抗凝出血风险高,经我院心血管内科专家许邦龙、王晓晨、盛建龙反复讨论与研究,决定对该患者实施房颤一站式手术。
本次手术,由CARTO3系统进行三维导航射频消融,3D-ICE左房精准建模和压力感应导管环肺静脉消融隔离,消融完成后进行WATCHMAN左心耳封堵,经ICE评估封堵完全,效果良好。后续患者生命质量明显改善,同时可以采取单抗用药策略,避免长期口服抗凝药带来的高出血风险,同时有效预防心耳血栓脱落引发的脑卒中。
心血管内科专家表示,左心耳封堵术特别适应于应对房颤患者高卒中风险高出血风险的患者亚群,是房颤综合管理的有效组成部分。房颤一站式手术,可以减少手术风险,降低多次房间隔穿刺和其他多种重复性操作带来的风险,提升患者就医体验,降低医用物资损耗,提高整体手术效率。
此类手术的成功实施,标志着我院房颤综合管理诊疗水平和新技术应用步入国内领先水平。我院于2018年11月获中国房颤中心建设单位,此项技术的成功开展,对我院房颤中心认证工作起到重要作用。