82岁的刘老太脑袋里面长了一个比成年男性拳头还大的肿瘤,瘤体侵蚀穿破颅骨,在颅骨上形成一个茶杯盖大小的破口,同时压迫神经,导致老人言语、肢体行动均出现问题。近日,刘老太到我院神经外科寻求治疗,神经外科主任赵兵教授主刀为其施行颅内巨大脑膜瘤切除术,经过3个小时手术,刘老太颅内的肿瘤被成功摘除。
一年多前,家住合肥的刘老太摸到自己头皮下有一个肿块,到合肥某医院就诊诊断为脑膜瘤,因为年龄大、基础疾病多,权衡风险后没有手术治疗。随着病情的加重,刘老太慢慢出现右侧肢体活动障碍,并进一步发展为右侧肢体全瘫伴语言障碍。患者和家属下定决心寻求手术治疗。
“入院时,患者言语不利,大小便失禁,右侧肢体瘫痪,骶尾部因长期卧床已经产生了一块手掌大小的压疮。核磁共振提示巨大脑膜瘤,约6cm*7cm*9cm,比一般成年男性拳头还要大,由于病程长且肿瘤恶性,瘤子已侵蚀颅骨并穿破,在颅骨上形成一个茶杯盖大小的破口。”据赵兵介绍,患者高龄,患有高血压、糖尿病、支气管炎等多种基础疾病,而且肿瘤巨大,位置深,周围毗邻上矢状窦等多支大血管,术中稍有不慎即有可能造成灾难性的大出血,一两分钟内出血量可超过1000毫升,手术风险极大。但是如果不手术,根据老人入院时意识已经嗜睡-浅昏迷的严重压迫症状,随时可能因为颅内压进一步升高导致脑疝乃至深昏迷、死亡。
治疗时间紧迫,手术难度极大。充分评估老人的病情后,神经外科、ICU、麻醉、内分泌、神内、心内、呼吸、输血等多个科室组成MDT团队,进行细致会诊和深入研究,拿出细致稳妥的治疗方案,决定对病人施行手术。
近日,在进行充分的术前准备后,赵兵带领神经外科手术团队顺利实施了颅内巨大脑膜瘤切除术。术后老人一度出现肺功能不佳导致呼吸不能维持症状,转入ICU治疗后有惊无险度过难关。
据悉,目前刘老太恢复情况良好,因肿瘤压迫神经导致的肢体、言语等症状缓解,已达到康复出院标准。该例手术的成功也充分表明我院神经外科MDT团队的治疗、照护及康复水平迈上了一个新的台阶。