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五旬男子四根手指被挤断 骨科医生彻夜手术10小时为其成功再植

作者:党委宣传部   发布日期:2019-03-05   浏览次数:

 

十指连心、疼痛钻心,56岁的许师傅就经历了这样一场“断指”痛苦,4根手指被挤断仅余指头屈肌腱相连。幸运的是,经过安医大二附院骨科专家的连夜十小时手术,许师傅的断指被成功再植。

 

合肥市民许师傅是一名工人,在工作时左手被叉车挤压到,鲜血直流,疼痛难忍,被送到安医大二附院。急诊检查显示:许师傅的左手食指远节、中指、环指、小指中节指骨完全断裂,仅有指头屈肌腱相连;离断手指苍白、皱缩,指骨外露,伤口上全是油污,污染严重,诊断为“左手四指完全离断伤”,需要尽快做断指再植手术。院方立即开启“绿色通道”,一边完善各项术前检查,一边制定手术方案。

 

“患者到达医院时距离受伤已经有一个多小时,术前各项检查和准备工作需要两三个小时,断指再植完成的‘极限时限’一般为6-8小时,留给手术的时间非常有限,而手术完成时长会直接影响断指的成活。”一场“争分夺秒”的抢救拉开序幕。据许师傅的主刀医生、安医大二附院骨科副主任医师牛敬才介绍,当晚7时左右断指再植手术开始,根据手术方案,他带领助手医生首先吻合了患者4根断指的动脉,“手术开始时距离患者受伤已经有4个小时,如果一根一根的依次接,排在后面的断指因为缺血时间过长可能很难成活,先接上动脉,保障断指的血供,能争取到一些时间,有效提高成活率。”

 

血管吻合需要在显微镜下进行,吻合对于牛敬才来说不是难事,难的是在显微镜下寻找血管,尤其是食指的伤在远节靠近指尖处,血管更细。并且被挤断的手指,断面并不整齐,在显微镜下寻找动脉和静脉的时间远远大于吻合的时间。在动脉全部成功吻合,继续将断骨一一固定,吻合神经,修复肌腱。牛敬才说,除了时间上的“争分夺秒”,手术的每一步更是要精细小心,稍有不慎,就算接上了也会影响再植后的功能恢复。简单说,这个手术就是在方寸之间大动干戈。当最后的一根血管接好,时间已经从刚进手术室时的“夜幕低垂”转向次日清晨的“晨光熹微”。

 

“手术从晚上7点多持续到次日清晨5:30,10个多小时不吃不喝不上厕所,从手术台上下来,从高度紧张的状态中松懈下来,感觉都要累虚脱了。”牛敬才表示,患者的年龄偏大,血管条件差,他一度很担心再植效果,直到看见患者指尖露出的红润,心里的大石头在放了下来。

 

据悉,经过术后进一步抗感染治疗和精心护理,许师傅的再植断指成活情况良好,后期还需要接受手指康复训练。

 

牛敬才提醒:对于技术工人来说,工作期间使用带有一定危险性的工具一定要小心,要注意采取保护措施,以防万一。

 


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