我院肝胆外科已常规开展腹腔镜下胆总管切开取石一期缝合不放T管术,同时针对胆道术后残余结石病例积极开展腹腔镜手术,目前已完成20例余例,术后病人恢复满意。
胆囊结石合并胆总管结石采用双镜(腹腔镜、胆道镜)联合胆囊切除胆总管探查:取尽结石、解除狭窄的前提下,胆管切口可一期缝合,不放置T管,该术式在有条件医院被证明是安全、有效、创伤小、恢复快、痛苦轻,同时提高了患者生活质量。
据悉,腹腔手术后病人通常都存在不同程度腹腔粘连,开放手术和急诊手术更为明显,胆道多次手术后腹腔局部多致密粘连,肝脏、胃、十二指肠、结肠及肝十二指肠韧带常常粘连成团,手术最关键的一步是精准解剖分离粘连,避免损伤脏器、显露胆总管。
主任医师喻宗繁指出,胆道术后残余结石腹腔镜下再次手术,术前要有完整的超声、磁共振及CT影像学检查,并对病人既往手术史及全身情况进行全面综合评判,严格筛选病例,确保手术成功。
随着腔镜及胆道镜技术的发展,胆总管切开一期缝合已能娴熟开展,在此基础上,我院肝胆外科积极创新进取,成功开展了胆道术后残余结石腹腔镜下再次手术,为广大胆道残余结石患者提供了先进的、微创治疗方法。