37岁的吴先生是一名职场精英，平时经常应酬，生活不规律，缺乏运动。上周末吴先生在一次应酬中喝多了，第二天中午就出现腹痛症状并加重至无法忍受。在安医大二附院急诊外科，医生为吴先生开具检查单，结果发现抽出来的血都是乳白色的（俗称“牛奶血”）。进一步检查确诊吴先生患的是急性重症胰腺炎，是一次性大量饮酒所致。
出现“牛奶血”原来是胰腺炎
时值岁末，各种亲友聚会频率增多，推杯换盏间“喝高了+吃多了”是一种很容易出现的情况，比“每逢佳节胖三斤”更可怕的就是急性胰腺炎了。安医大二附院急诊外科副主任医师李贺提醒：胰腺炎非常危险！一旦发展为重症胰腺炎，死亡率甚至可高达30%-50%，而且没有有效的治疗方法！
“出现‘牛奶血’的主要原因是血液中的脂肪成分过高，比如高脂血症，血脂是人体血浆内所含脂质的总称，主要成分是甘油三酯和胆固醇等。以甘油三酯为例，通常情况下，血液中甘油三酯浓度超过1000 mg/dL，血浆就会呈现出乳白色。”李贺认为，患者吴先生血液变成乳白色，就是暴饮暴食后血液中脂肪成分升高导致。突然短时间内摄入大量的含有浓厚脂肪或者胆固醇的食物后，为了消化这些成分，胰腺需要大量地分泌胰酶，胆囊也要排出胆汁进入肠道帮助消化，就很容易激发胰腺炎。另外，如果长期高脂血症，胆囊结石的可能性也大幅增高。胆结石如果滚动到胰腺的出口处，阻塞了胰酶的排出，也会导致胰腺炎。
三类人群高度警惕胰腺炎
胰腺是人体中很重要的腺体。急性胰腺炎是指多种病因导致胰腺组织自身消化所致的胰腺水肿、出血及坏死等炎性损伤。“急性胰腺炎发生时，最突出的症状就是腹痛。这样的腹痛容易被误诊为简单的腹痛，事实上，胰腺炎引起的中上腹痛远比胃痛要严重很多，它不仅会逐渐加重，呈持续性发作，而且疼痛会向腰背部放射。”据李贺介绍，如果属于以下三类人群，出现这样的疼痛，就需要高度警惕胰腺炎。
“长期饮酒的人群，出现难以缓解的中上腹痛，一定要去检查一下。有胆囊结石的人群，胆源性胰腺炎是诱发急性胰腺炎的重要因素，因为胆总管和胰管最后汇聚成十二指肠乳头，如果石头卡在十二指肠乳头，很容易引起胰液排出不畅。高血脂的人群，高血脂同样是诱发急性胰腺炎的重要原因。”
李贺说，这三类人群，出现上腹痛的时候，最好去医院检查一下，抽血检查淀粉酶有助于发现胰腺炎，胰腺CT检查不仅能明确是否有胰腺炎，还能明确胰腺炎的严重程度。
此外，李贺提醒：胰腺炎非常危险，预防很重要。“避免一次性大量喝酒，避免暴饮暴食。积极防治胆系结石，尤其是直径小于5mm的小结石更应注意，此外，注意监测血脂浓度，如果有高脂血症，要从饮食和运动、改变生活方式上努力降低血脂，必要时还需要药物治疗。”
李贺还建议，抽烟已被确认是诱发胰腺炎的独立危险因素，抽烟的人一定要努力戒除。
郑慧 合肥晚报 ZAKER合肥记者 杨赛君
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