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核医学科

 

  作为医学现代化的标志之一,核医学是将核技术应用于临床医学,应用放射性核素及其标记的药物诊断和治疗疾病的专业学科。核素示踪技术非常灵敏,所有的放射性药物中化学成分微量到了几乎可以忽略不计的程度,所以不会引起任何过敏及毒性反应发生。其次诊断所用的核素主要发出的是γ射线,其特点是穿透能力强,而对身体的损伤小,整个过程安全、无创伤、无痛苦。

 

  核医学科现拥有GE公司生产分子影像诊断设备SPECT/PET/CT,该仪器的同机X线螺旋CT的三维断层形态学影像与核医学分子功能影像的图像融合功能,集PET、SPECT、CT于一身,极大提高了临床诊断价值,为国内较先进的设备。还引进了安徽省首台96环超清高速光导PET-CT,采用全新一代的光导探测器,具有超高清分辨率、高扫描速度、精准定量三大特点,性能较传统 PET-CT全面提升。

 

  核医学科配置有标准核素治疗病房,可开展甲亢、分化型甲癌转移灶、转移性骨肿瘤内照射治疗及组织间粒子植入治疗等放射性核素治疗。由于放射性核素的靶向内照射特性,病人全身照射剂量小、副作用少、疗效确切、费用较低,临床应用日趋广泛。

 

目前核医学科开展的检查及治疗项目简介

 

一、PET/CT显像

 

  1、在肿瘤诊疗方面

  肿瘤的临床分期及治疗后再分期肿瘤治疗过程中疗效监测和治疗后的疗效评价。肿瘤的良、恶性鉴别诊断。肿瘤患者随访过程中检测肿瘤复发及转移。肿瘤治疗后残余和治疗后纤维化或坏死的鉴别。已发现肿瘤转移而临床需要寻找原发灶。不明原因发热、副癌综合征、肿瘤标志物异常升高患者的肿瘤检测。确定肿瘤的生物靶容积,协助指导放疗计划。指导临床选择有价值的活检部位或介入治疗定位。有肿瘤高危因素人群的肿瘤筛查。肿瘤治疗新药与新技术的客观评价。恶性肿瘤预后评价及生物学特征的评价。

 

  2、在神经系统疾病中的应用

  癫痫术前定位评价。脑肿瘤治疗后放射性坏死、纤维化与肿瘤复发/残留的鉴别。痴呆的早期诊断与鉴别诊断。帕金森病等椎体外系疾患的诊断(主要指多巴胺转运蛋白、神经递质、受体显像)。认知与脑功能研究。

 

  3、无创性诊断心肌存活的“金标准”。

 

二、SPECT/CT显像

 

  1、HPET/CT(FDG全身肿瘤显像):肿瘤定性、分期和预后的应用,检查全身转移情况,原发病灶的寻找等;鉴别诊断肿瘤残留、复发或治疗后改变;及时判断疗效与随访。

 

  2、全身骨显像:恶性肿瘤转移的早期诊断及定位,骨股头缺血性坏死的早期诊断,不明原因骨痛的鉴别诊断等。

 

  3、心肌断层显像:冠心病早期诊断及罪犯血管确定、心肌缺血部位、缺血程度与心肌存活的判断,冠心病危险度分级,为PCI和CABG适应症选择及术后监测提供依据等。

 

  4、肾动态显像:分肾功能的定量测定,双肾位置,形态与大小及上尿路排泄功能的判定,输尿管返流的诊断等。

 

  5、唾液腺显像:腮腺及颌下腺占位病变的诊断,干燥综合症及腮腺炎的诊断,唾液腺功能测定。

 

  6、甲状腺显像:甲状腺占位病变的诊断与鉴别诊断,异位甲状腺、甲状舌骨囊肿的诊断,甲状腺炎及甲亢、甲减等,甲状腺功能的辅助诊断等。

 

  7、甲状旁腺显像:甲状旁腺功能亢进病灶定性定位

 

  8、肺灌注-通气显像+同机X线CT扫描:肺栓塞的早期诊断与疗效评价,慢性阻塞性肺病变肺动脉血流受程度及疗效评价等。

 

  9、肾上腺髓质显像:阵发性高血压患者除外嗜铬细胞瘤;定性定位异位嗜铬细胞瘤;寻找恶性嗜铬细胞瘤转移灶;辅助诊断神经母细胞瘤;判断其他神经内分泌肿瘤的功能状况。

 

  10、淋巴显像:辅助定位前哨淋巴结;搜寻变异的淋巴回流路径;判断恶性肿瘤淋巴结转移情况;辅助诊断淋巴瘤;观察引起淋巴系统功能、形态异常的各种良恶性疾病的发展和疗效。

 

  11、胃肠道出血显像:搜寻不明原因或不明部位胃肠道出血病灶。

 

  12、异位胃粘膜显像:小儿消化道出血、腹痛病因检查和成人食道疾病的鉴别诊断。

 

  13、奥曲肽显像:对于神经内分泌肿瘤的诊断具有高特异性和高灵敏性。

 

三、14C或13C呼气试验:

 

  只需服用一粒药丸,轻松吹口气,即可检查幽门螺旋杆菌感染。做到了无交叉感染、无创伤、无痛苦的优点。

 

四、尿碘检测:

 

  可以及时评价碘营养状况,及时指导正确调整饮食中的碘摄入量。

 

五、核素治疗:

 

  1、碘-131治疗甲亢

  利用放射性碘治疗甲亢是目前世界上公认的有效方法。具有疗效可靠、副作用少、疗程短、方法简便、费用低廉及无创伤等优点。

 

  2、碘-131治疗分化型甲状腺癌及转移灶

  分化型甲状腺癌治疗的“三步曲”: 甲状腺全切术、碘-131治疗及甲状腺激素抑制治疗,经过碘-131治疗后,其复发及转移的几率明显降低。

 

  3、放射性核素治疗转移性骨肿瘤骨痛

 

  4、90Sr敷贴治疗毛细血管瘤、神经性皮炎、瘢痕疙瘩等皮肤病。

 

  5、云克治疗甲亢突眼、类风湿性关节炎、骨质疏松及骨转移瘤等。

 

  6、放射性粒子植入治疗。

 

  7、其他:32P治疗;MIBG治疗嗜铬细胞瘤、神经母细胞瘤。

 

六、体外分析

 

  指在体外实验条件下, 以放射性核素标记的配体为示踪剂,以特异性结合反应为基础的微量生物活性物质检测技术。它具有灵敏度高、特异性强、精密度和准确度高及应用广泛等特点。



 

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