护理专栏

肋骨骨折患者的护理问题及措施

发布日期：2011-05-26 点击次数： 作者：

    【护理问题1】疼痛
　　护理措施：
　　1.绝对卧床，减少活动，防止断端磨擦引起疼痛。
　　2.咳嗽时，双手掌按压骨折处，起到固定作用，减少震动。
　　3.外敷平乐活血止痛膏，以达到活血祛瘀、止痛作用。
　　4.给口服痛力克，必要时作局部封闭。
　　【护理问题2】卧位病人不易保持。
　　1.相关因素　肋骨骨折多采用靠背架支起床头，使病人呈半卧位，由于重力作用，上体容易下滑，加之骨折疼痛，活动受限，使病人不适。
　　2.护理措施
　　（1）根据病人需要及时调整靠背角度，在腰背部垫一薄枕，以维持其正常前凸曲线，减轻腰肌疲劳。
　　（2）及时移动下滑身体，以防病人上体前倾影响呼吸。移动时需有3名护士，一人扶病人背部及健侧，另外两人分别站在床两侧，双手同时插入病人腰部及大腿下，一起用力抬病人上移。 再将床单两角固定于靠背顶端，防止床褥下滑。另外，在腘窝部垫一软枕，或用半褥卷成卷，中间穿一粗布带，两头同定于床边，以防膝部过伸，增加支撑面，防止病人上体下滑。
　　（3）保持病人皮肤清洁干燥，及时更换松软床褥，按摩背部及骶尾部，防止压伤。
　　【护理问题3】确骨折移位继发内脏损伤的可能。
　　1.相关因素　过早下床，不适当的翻身或用力均有可能使骨折移位，折端刺伤胸膜继发气、血胸。
　　2.护理措施
　　（1）告知病人绝列卧床的重要性及活动的危害性，取得配合。
　　（2）教会病人床上用餐，必要时由护士喂食。及时递送便器，解决生活所需，避免病人下床。
　　（3）做好饮食调护，多食水果、蔬菜、忌食辛辣油腻，防止便秘。避免因用力排便引起骨折端刺破胸膜及肺脏出现继发性气、血胸。
　　（4）单肋骨折翻身时应健侧在下。必需起床时应有人扶持。