项目介绍：

    肾素活性-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）是人体血压、水和电解质平衡重要的调节系统，对维持人体内环境的稳定起着十分重要的作用。在生理条件和高血压等病理情况下，肾素浓度及其活性在RAAS中起决定作用，是整个RAAS体系活性的基础。血浆肾素活性测定乃至RAAS系统活性检测分析已成为原发性和继发性高血压诊断与研究的重要指标。我科自2012年5月开展RAAS检测工作。

临床意义：

升高：　　
1．肾性高血压：肾性高血压分为肾血管性和肾脏病变性两种，前者如肾动脉狭窄、肾动脉硬化症、肾动脉血栓形成的栓塞，后者指肾小球肾炎和肾盂肾炎等引起的高血压。肾动脉病变和肾脏炎症可使肾皮质血流量减少，肾小球滤过率下降，刺激肾素分泌引起高血压，文献报道约50%的肾血管性高血压患者肾素活性增多。
2．原发性高血压（高肾素性）：原发性高血压按肾素水平高低分为高肾素型、低肾素型和正常肾素型3类。临床上以高肾素型多见，一般认为这类患者存在发生中风或心肌梗死的高度危险。　　
3．病理性血容量降低：大量失血、休克、过量利尿和出汗等导致血容量减少，肾灌注不足，刺激RAAS系统亢进。　　
4．心功能不全（冠心病、风心病、肺心病、心衰等）可激活交感神经，使RAAS升高。　　
5．甲亢、钠丢失综合症、雌激素治疗等亦可引起RAAS升高。　　
6．肾素瘤：是肾小球旁器细胞良性肿瘤，可大量分泌肾素而引起严重的肾素型高血压。

降低：　　
1．病理性血容量增高：过量输血、水、钠等，以及低肾素型高血压，由于血容量增多，兴奋血管压力感受器，使RAAS系统水平下降。　　
2．17-α羟化酶缺乏症：17-α羟化酶在肾上腺皮质激素合成中起关键作用，该酶缺乏使人体盐皮质激素、糖皮质激素和性激素分泌紊乱，临床表现为低肾素性高血压和低血钾性肌无力。　　
3．肾上腺皮质功能减退：直接导致醛固酮分泌减少。