概述：
足踝扭伤是一种最为常见的运动损伤，任何年龄均会发病，青壮年尤为多见，好发于各类体育运动中。踝关节的解剖结构由胫骨、腓骨下端的关节面和距骨滑车共同构成。内外侧有三角韧带和距腓前后韧带、跟腓韧带以及后侧粗壮的跟腱对踝关节加以保护。临床上常见的损伤原因往往是足尖向内侧缘过度内翻旋转，从而损伤到较为薄弱的外侧韧带，即内翻崴脚。踝关节内侧副韧带相对较为粗壮，因而外翻崴脚的几率相对较小。外翻损伤多为较大外力损伤导致，常伴有踝关节脱位、骨折、韧带撕裂及血管神经损伤等。
早期足踝扭伤主要表现为足踝内外侧的疼痛，常常会伴有肿胀以及足踝内外侧瘀斑。严重的足踝扭伤可能会造成韧带和关节囊撕裂、足踝骨折、下胫腓联合分离，从而导致踝关节囊松弛，引起足踝失稳，影响日常生活活动。建议严重扭伤患者应及时骨科就诊，借助X线、MRI、超声等检查明确损伤程度，确定是否骨折、软组织损伤程度、是否需要石膏固定及辅具支持、或是否需要手术治疗。
根据足踝部韧带损伤的严重程度大致可分为三级：
1级：轻度疼痛、肿胀和压痛，没有韧带拉伤和撕裂，一般没有淤血和踝关节不稳，负重行走没有困难，早期急性处理后，后期行康复训练一般恢复较好。
2级：中度疼痛、肿胀和压痛，可能有淤血，韧带部分撕裂，中度踝关节不稳，负重或行走疼痛，存在一定程度运动丧失和功能障碍。
3级：严重疼痛、肿胀和压痛，有明显淤血，韧带完全撕裂，关节出现不稳影响负重和行走，严重者伴有足踝部骨折或踝关节脱位。此类患者易出现足踝不稳，需经骨科专业评估后确定是否需要行手术治疗。
急性扭伤后的紧急处理（PRICE原则）
Protection：保护。石膏或支具保护患处，使患处不受进一步的损伤。
Rest：休息。不可走动，让受伤部位得到休息，避免下肢负重。
Ice：冰敷。降低受伤部位温度，减轻炎症反应和肌肉痉挛，控制扭伤区疼痛肿胀。具体方法可用毛巾包裹冰块，敷于患处，冰敷时间约10至15分钟， 可间隔2小时再行冰敷，一天可敷数次。（注意避免冰块直接接触患处，防止冻伤）。冰敷仅限于伤后48小时内。
Compression：加压。可用弹力绷带包裹足踝，减少出血，减轻伤区肿胀。加压力度要适中，不可过紧影响远端循环。
Elevation：抬高患肢。休息时应抬高患肢，高于心脏水平，促进下肢静脉回流，从而减轻肿胀，促进恢复。
稳定后处理：
一般崴脚损伤48小时后，足踝损伤部位出血停止，此时治疗上应以促进患部血液循环和组织液吸收为主。可选用物理因子治疗、中药热敷、针灸、按摩、热敷等治疗加速局部血液循环和促进伤区组织液吸收代谢。临床上常用的物理因子治疗包括超声、激光、红外线、超短波、骨伤治疗仪及中药熏蒸等。
恢复期处理
踝关节扭伤一般建议休息约2周左右。经过急性期和稳定期处理后，关节疼痛肿胀得以改善，这时可以做一些增加关节活动度、增强肌肉力量、改善本体感觉的训练，有助于增强踝关节稳定性，预防习惯性踝关节扭伤。
第一步 增加踝关节关节活动度的训练，大致包括以下几种方式：
踝关节跖屈训练 踝关节背伸训练
踝关节内翻训练 踝关节外翻训练
将脚向前、后、内、外四个方向拉伸至极限，各保持10秒左右，每个动作重复10次。也可将脚环转至极限，重复十次，注意以无痛微痛为度。
第二步 增强踝关节力量、稳定性及促进本体感觉恢复的训练：
1：坐位弹力绷带抗阻勾脚尖训练。弹力绷带一端固定，另一边套在脚背处，用力向上勾起脚尖，然后缓慢松开至起始位，15至20次为一组，重复2到3次。
2：坐位弹力绷带抗阻踩脚尖训练。双手抓住绷带末端置于大腿上方，脚尖踩着绷带用力向下绷直，然后缓慢松开至起始位，15至20次为一组，重复2到3次。
3：坐位弹力绷带内翻抗阻训练。弹力绷带一端固定，另一端套在足踝内侧，用力内翻脚踝使关节紧张，然后缓慢松开至起始位，15至20次为一组，重复2到3次。
4：坐位弹力绷带外翻抗阻训练。弹力绷带一端固定，另一端套在足踝外侧，用力外翻脚踝使关节紧张，然后缓慢松开至起始位，15至20次为一组，重复2到3次。
5：提踵训练。于地面上交替提起脚跟和脚尖，15至20次为一组，重复2到3次。
6：患侧单腿站立平衡训练（上肢可扶物）。
关节扭伤的预防：
1.日常生活中上下坡、走不平的路面时应加强自我保护。
2.穿高跟鞋是踝关节扭伤的一大元凶，生活中应尽量少穿高跟鞋。
3.在日常体育娱乐中，要事先做好防护措施，使用适合自己且保护脚踝的护具。