2017年美国心脏协会（AHA）科学年会在美国加州举行。在年会上，AHA公布了新版美国高血压指南。该指南对高血压的诊断、降压目标及相关建议进行了调整。本文就美国2017新指南做简要介绍。
1 诊断标准
新指南高血压的诊断标准：
血压大于或等于130/80 mmHg为高血压。剔除此前的标准：≥140/90mmHg；（如下图所示）
血压升高（Elevated blood pressure）：收缩压120-129mmHg，舒张压小于80 mmHg；
1级高血压：收缩压130-139 mmHg，舒张压 80-89 mmHg
2级高血压：≥140/90 mmHg。
2 降压目标及建议
正常血压人群：保持健康生活方式，至少每年体检一次；
血压升高人群：改善生活方式，如规律作息、科学饮食、合理运动、避免喝酒等，3-6月重新评估；
1级高血压人群：采用改善生活方式与药物治疗相结合的干预方式控制血压。心血管病或10年心血管病危险≥10%，降压目标是130/80 mmHg；若10年心血管病危险小于10%，也应该把血压降至130/80 mmHg以下。稳定性冠心病、糖尿病、心力衰竭、慢性肾病和脑卒中（非急性期）患者的降压靶目标值应为130/80 mmHg。
2级高血压人群：即血压大于≥140/90 mmHg的人群，在调整生活方式的基础上，采用2种一线降压药物或固定剂量复方制剂调控血压。
3 血压测量注意事项
新指南对血压的测量提出了新的要求（如下图），为保证血压测量的精确性，请注意以下几点：
测量血压前静坐5分钟，测量前30分钟请勿吸烟、运动及摄入含咖啡因的饮料；
测试开始前及测试中请勿说话；
测量时血压袖带应该放在右侧，与心脏位置处于同一水平；
测量时右臂放于桌面，身体坐直，双脚置地；
建议测量1分钟后再次测量血压并记录平均值；
记录每次测量数据并定期校准血压计确保其精确性。
4 高血压的危害 早期高血压可没有症状，称为“无声杀手”。一些人即使患高血压多年，甚至血压很高，不一定会感到不适。部分患者可能有头晕、鼻出血或头痛等症状。高血压是心脏病、脑血管病、肾脏病的重要危险因素之一，常可导致冠心病、心肌梗死、心力衰竭、脑出血、脑血栓形成、肾脏损害、慢性肾衰竭等，不仅影响工作及生活质量，甚至可致残，致死。
5 哪些人易患高血压？
高血压易患人群有：1、血压水平高值者（收缩压130～139mmHg和/或舒张压85～89mmHg）；2、超重或肥胖者；3、有高血压家族史（一、二级亲属）者；4、长期过量饮酒（每日饮白酒≥100ml）者；5、年龄≥55岁；6、长期膳食高盐者。目前我国高血压患病率高，全国有近2亿患者，每年新增患者约1000万，已成为最常见的心血管疾病，全国每年因高血压及其并发症死亡人数约为40万。
6 如何防治高血压？
目前我国高血压防治现状不容乐观，存在三低现象，即：1、知晓率低（高血压病人知道自己患病的比例为30.2%）；2、治疗率低（患者接受正规治疗的比例为24.7%）；3、控制率低（患者通过治疗使血压达到控制目标的比例为6.1%）。
高血压的预防措施有：1、普及高血压防治知识，提高自我保健知识； 2、倡导“合理膳食、适量运动、戒烟酒、心理平衡”的健康生活方式；3、对易患人群实施危险因素控制及非药物疗法，如加强锻炼、减轻体重、戒烟酒、低盐饮食等，健康人每半年应测量一次血压，一旦发现高血压应及早接受正规治疗。
治疗应在心血管专科医师指导下进行，包括定期随访测量血压，改善生活方式，根据不同患者血压水平和个体情况（血糖、血脂、肾功能及是否合并其他疾病等情况），个体化合理选择降血压药物。使血压达到控制目标（即收缩压＜140mmHg，舒张压＜90mmHg），以减缓心、脑、肾等重要脏器损害，降低致残率及死亡率。