一、什么是靶向治疗？

  运用靶向药物精准的杀灭肿瘤细胞的一种药物治疗。

二、什么是靶向药物？

  针对已明确的肿瘤位点研制出的治疗药物。

三、靶向药物的特性？

  可直击肿瘤位点，杀灭肿瘤细胞，控制肿瘤生长，而且不波及正常组织细胞。

四、靶向治疗的时机？

  复发和由于外科原因无法手术切除的肾肿瘤。

五、靶向治疗的优劣势及护理分析

（一）优势：

缩小肿瘤体积去除残留肿瘤细胞减少病灶复发 等；延长生存期提高生存率增强抵抗力

（二）不良反应：

1、皮肤粘膜毒性：手足综合症及皮肤毒性、口腔炎；表现为手足麻木、感觉迟钝、肿胀、红斑、脱屑、水泡、溃疡、疼痛，面部及身体皮肤出现红斑皮疹；口腔黏膜破损、红肿疼痛、口腔溃疡。

2、胃肠道反应：腹泻、味觉改变、口干、恶性、呕吐消化不良、厌食等

3、心血管毒性 ：高血压：收缩压≥140mmHg，或舒张压≥90mmHg可能有头痛、头晕眼花、心悸或晕厥，也可能没有症状。

4、血液学毒性 ：中性粒细胞及血小板减少，免疫力下降，皮肤黏膜出血早发现早干预，可在治疗期间缓解。

（三）护理：

1、手足综合症及皮肤毒性护理：衣物选择宽松、棉质、舒适的衣服、棉袜、软平底舒适的鞋子；皮肤避免直接日晒，避免皮肤受到刺激及过度摩擦、使用保湿霜，如果皮肤出现水泡或溃烂时可局部涂抹角质溶解软膏；活动避免长时间站立，卧床休息时可适当抬高手足。

2、口腔炎护理：保持口腔卫生，刷牙选用软毛牙刷、进食漱口；饮食需易清淡，忌烟酒、碳酸饮料、辛辣刺激性食物、软食；口腔炎症状持续加重，不减轻者及时就医处理。

3、胃肠道反应护理：记录排便次数和性状；腹泻每天4-6次需要遵医嘱口服药物止泻治疗，如洛哌丁胺等；腹泻每天大于7次或大便失禁靶向药物需遵医嘱调整剂量或中

断治疗，饮食注意：少渣、低纤维、低脂肪易消化饮食，保证充足的电解质及水分的摄入。进餐前后1小时内避免饮水。

4、心血管毒性护理：服药期间密切监测血压；既往高血压病史者需在用药前控制血压若收缩压再160-179mmHg,舒张压再100-109mmHg及时就医，抗高血压治疗；饮食需要低盐、低脂清淡饮食

5、血液毒性护理：遵医嘱定期复查血常规；预防呼吸道感染，秋冬季节做好防寒保暖，避免接触呼吸道感染人群，适当的身体锻炼增强体质如：太极、瑜伽等；避免外伤、碰撞等，使用软毛牙刷刷牙，防止受伤出血，出现感染、出血症状时及时就医。结束语：对不良反应进行观察和护理十分关键可以减少疾病痛苦，提高生活质量，促进靶向治疗获得更好的疗效。