定义:腰椎间盘突出症(LDH)是指由于腰椎间盘变性、纤维环破裂、髓核组织突出刺激和压迫马尾神经或神经根所引起的一种综合征,是腰腿痛最常见的原因之一,占腰痛患者的10%-15%。好发于腰4-5和腰5-骶1。 病因:主要有椎间盘退行性变、外伤、长期震动、妊娠、过度负荷以及不良体位。 症状: 1.最早出现的症状是腰痛。 2.主要症状:下肢放射痛。典型表现:为从下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧直至足部的放射痛,伴麻木感。 3.间歇性跛行。 4.最严重症状:马尾神经损伤。表现为腰骶部、会阴部、下肢麻木感、大小便障碍。 治疗: 1.卧硬板床休息,可减轻腰椎负担,是最基本、最必要的治疗。 2.佩戴腰围:松紧度:平放一掌,上 缘:肋缘下,下 缘:臀裂顶点连线,时 间:不超过3个月,原 则:起时戴、睡时取。 3.药物治疗:脱水剂、非甾体类、激素以及营养神经药物。 4.功能锻炼:直腿抬高锻炼:幅度:10—15cm,超过40°,时间:每次保持5—10s,缓慢放松,抬放时间相等,频率:15—30min为一组,每日2-3组。腰背肌锻炼:时间:每次保持15—20s,一起一落为1次,频率:10—15次为一组,每日2—3组。 5.康复治疗:牵引、热疗、超短波治疗。 6.手术治疗。 日常防护: 1.正确的坐姿:背部挺直,腹肌收缩、屈膝,使用垫脚物使膝高于髋。 2.正确的站姿:不要单手远离躯干提重物,可采用双肩背包,利于身体平衡。不要长期站立 作,可采用垫脚物双足轮替,有助于放松脊柱。从高处搬移物品时不要垫脚仰头勉强进行, 借助垫脚物站高,使躯干相对放松。 3.良好的行走姿势:应该是抬头、收下颚,脚尖向正前方,穿着舒适低跟的鞋子。 4.正确的睡姿:正确睡姿:全身肌肉放松,腰椎椎间隙压力降低。枕头高度:压缩后和自己拳头相当或略低为宜。长度:超过自己肩宽10-15cm,颈后部最高,枕部最低。软硬度适中。 5.腰部注意保暖:预防寒冷引起的腰背肌痉挛。 6.控制体重:可减轻肥胖引起的腰椎压力增加,从而减轻腰肌劳损和椎间盘的压力。