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胰腺炎我们要警惕
发布日期:2019-06-04 作者:急诊外科联络员

伴随我国经济社会的高速发展,人民群众的生活条件越来越好,然而令人意想不到的是,“富贵病”开始渐渐严重影响群众的身体健康和生活质量,所谓的“富贵病”,大家可能首先想到的就是糖尿病、脂肪肝、高血脂等,今天我需要告诉大家的是另一种,可能平时并不多见的“富贵病”,即胰腺炎,不过大家可不能小瞧它,一次看似很平常的亲友聚餐,大鱼大肉,胡吃海喝,酒足饭饱之后,就有可能诱发胰腺炎,轻症的胰腺炎治愈率较高,然而一旦加重恶化为重症急性胰腺炎,不仅治疗花费巨大,而且将危及生命不过对此大家不要太担心,其实只要多注意饮食习惯相当一部分的胰腺炎是可以预防的,今天我们就来了解一下

首先,我们要简单了解一些关于胰腺的基本知识胰腺是人体非常重要腺体。分为外分泌和内分泌两部分。外分泌由腺泡和腺管组成,腺泡分泌胰液,胰液通过胰管排入到十二指肠,有消化蛋白质、脂肪及糖类的作用。我们每天吃的食物主要都是靠胰腺分泌的各种消化酶消化吸收,此外,胰腺的内分泌功能是分泌胰岛素,胰岛素是体内唯一可以降低血糖的激素,这对于维持机体内分泌功能稳定,具有至关重要的作用。

其次,胰腺在哪?胰腺位于我们上腹中部的腹膜后,形态扁平,狭长,柔软,为淡黄色,具有微小分叶,长12~20cm,重75~100g,分头、颈、体、尾四个部分。

 

急性胰腺炎按临床特点分为轻急性胰腺炎中重症急性胰腺炎和急性胰腺炎。

急性胰腺炎按病因分为酒精性胰腺炎、胆源性胰腺炎、高脂血症性胰腺炎、损伤性胰腺炎,药物性胰腺炎和妊娠性胰腺炎。

虽然引发胰腺炎病情的原因各有不同,但一旦得了胰腺炎,几乎都有一个共同的症状,那就是腹痛。腹痛的部位一般在肚脐上面,并且一旦疼痛起来,症状在短时间内不会缓解。对于症急性胰腺炎一般一周左右可以治愈,对人体无严重的危害,也没有后遗症而重症急性胰腺炎的病人死亡率则高达30%,严重危害人们的健康。

 

既然得了急性胰腺炎的后果这样严重,那么什么情况下会发生呢,临床上经常有病人会问这个问题。通俗来说,犯这个毛病的人,大多数的人都是吃出来的。在专业的医学课本对于急性胰腺炎的发病机理有大量的深入阐述,其发病原因及机制复杂冗长,对于我们普通百姓来说,不必太专业。主要有几个大的方面的原因。

1.饮食  
  近年来,随着生活水平的提高,人们的饮食结构和生活方式发生了较大的变化,进食过饱摄入过多油腻食物辛辣食品,这些因素会导致胆汁、胰液大量分泌与排出,造成胆、胰管高压,加重胆胰液排出不畅与反流,引发急性胰腺炎。

2.胆道疾病  
  胆道疾病仍然是主要的发病因素之一,尤其是胆结石。胆石经胆道系统向十二指肠排出的过程中,可嵌顿于胆管与胰管共同通道的末端,导致胆道梗阻,胆汁逆流入胰管,激活消化酶,并损害胰管的黏膜屏障,而使消化酶经胰管弥散到胰实质内引起胰腺炎。胆结石常常是急性胰腺炎反复发作的主要原因,因此适时处理胆系结石为预防急性胰腺炎复发的重要措施。
  3.高脂血症
  近年来,临床上高脂血症性急性胰腺炎患者越来越多见,此类患者大多体型肥胖,缺乏有效的锻炼及饮食控制,常常合并脂肪肝,其血液黏稠度高,一旦发作急性胰腺炎,其胰腺组织缺血缺氧,易发生胰腺组织坏死,如果治疗不及时,病情可能会迅速进展恶化,严重威胁患者生命安全。
  4.酗酒
  酒精可直接刺激胰液和胰酶分泌,使胰管和胆管分泌压升高,酒精还可以引起十二指肠乳头水肿和Oddi括约肌痉挛,使胰管内压上升而导致急性胰腺炎发作。对此类患者应做好健康教育,告知饮酒的危害,劝其戒酒,以减少复发。
  5.特发性胰腺炎  
  不明原因的胰腺炎即特发性胰腺炎发病比例有报道为5%~50%。特发性胰腺炎可能与下列因素有关:(1)隐性结石,一般直径<3mm;(2)Oddi括约肌功能障碍;(3)肿瘤;(4)其他未明确和(或)不确切因素。对40岁以上的患者,须警惕是否有胰腺肿瘤的存在。不明原因是急性胰腺炎发病中不可忽视的因素,而且不能通过常规的饮食调理、戒酒进行预防。成年人由于来自家庭、工作、社交等多方面的压力,可造成精神情绪的波动,使神经及内分泌系统调节紊乱,导致胰腺炎的发作。对于这部分患者应该尽可能寻找原因,加强病因学诊断,以便采取相应防治措施,提高其治愈率,降低复发率。
  另外,胰腺炎的少见的发病因素还有腹腔手术、妊娠分娩、胰管结石蛔虫及其他如胰腺外伤、腮腺炎等,这些少见因素也应引起充分重视。

总之生病就诊医院以后,一旦明确为急性胰腺炎,治疗的方案就交给医生操心了,然而我们在日常生活中怎么去预防胰腺炎呢?

1、平时要养成良好的生活习惯,一日三餐都要规律进食,避免饥一顿,饱一顿,避免暴饮暴食,避免一次摄入大量的油脂食物,蔬菜瓜果不能少,避免酗酒。

2对病因采取适当的处理,如胆囊切除、控制血脂等。作为我们普通人群,定期的健康体检是非常必要的,定期检查血脂,血糖,以及B超下胆道系统了解机体的健康情况

3、在平时生活中,如果大量进食饮酒后或其他不明原因出现上腹痛不适,伴有恶心呕吐,应尽早至正规医院就诊,早期及时有效的治疗,对于急性胰腺炎的预后至关重要,一旦延误治疗,将加大病情恶化风险。

 


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