李先生前几天白天忙工作，晚上去干代驾，最近比较劳累，今天早上起床后去刷牙，发现嘴巴漏水，一看镜子，不得了，眉毛抬不上去，眼睛闭不上，嘴巴也歪了，两边脸的感觉也不一样了，特别一笑那脸就见不了人了，随即到医院来看看怎么回事。
医生的诊断是：面神经麻痹。做了检查后随即给予药物及康复治疗，患者半个月后痊愈，李先生终于可以正常与人交流，恢复了往日平静的生活。
其实面神经麻痹是西医的病名，中医称面瘫，或者俗称“歪嘴巴”、“吊线风”、“口眼歪斜”。
临床表现
1.任何年龄均可发病，通常急性发作，症状可一周内达到高峰。
2.表现一侧表情肌瘫痪，额纹消失，眼裂变大、闭眼不全，闭眼时瘫痪侧眼球向外上方转动，显露白色巩膜，称Bell征；患侧鼻唇沟变浅，口角下垂，示齿时口角歪向健侧；鼓气和吹口哨时漏气；颊肌瘫痪时食物滞留。多为单侧，偶见双侧。
3.由于起自膝状神经节的味觉纤维走行于面神经管内，继而与面神经分离，形成鼓索神经，后加入舌神经，支配舌前2/3的味觉。在鼓索参与面神经处以上的病变，即可出现同侧舌前2/3味觉丧失；如在发出镫骨肌支以上受损时，除味觉外还有听觉过敏。病变在膝状神经节时，除周围性面瘫、舌前2/3味觉障碍、听觉过敏外，尚有患侧乳突部疼痛、耳郭和外耳道感觉减退、外耳道或鼓膜出现疱疹，称Hunt综合征。 4.根据明显的临床表现，诊断一般没有困难，但需与桥脑病变所致的周围性面瘫相鉴别。后者往往伴有其他颅神经麻痹和小脑体征，以及对侧锥体束征等。
病因
病因未完全阐明。面神经缺血、水肿，使面神经在骨性面神经管中受压。激发因素可能系风寒、病毒感染（如带状疱疹）和自主神经功能不稳等引起局部神经营养血管痉挛，导致神经的缺血水肿。
中医认为本病的主要原因为面部络脉（主要是阳明、少阳等经）气血空虚，易为风寒、风热之邪侵袭，以至经气阻滞、气血不和、经脉失养。
康复治疗
1）急性期治疗
治疗原则：控制炎症、水肿，改善局部血液循环，减轻神经受压。
内科治疗常用药物有：强的松口服，加兰他敏肌肉注射，维生素B1、维生素B12肌肉注射等。
物理治疗：不宜用强刺激如针刺。
（1）温热疗法：多源治疗仪照射面部和乳突部；
（2）红外偏振光照射乳突部；
（3）高频电疗：五官超短波；
（4）激光：多通道吸附式激光照射面神经出口及面部穴位；
2、恢复期治疗 （1）物理治疗，可在急性期物理治疗的基础上增加低频脉冲电疗法； （2）患侧面部闪罐法； （3）电针疗法结合多源治疗仪疗法； （4）运动疗法：坐在镜前进行患侧表情肌训练。无力的肌肉可用手指帮助练习，每次每个肌肉收缩2秒，连续5次。 额肌：抬眉，做吃惊样的动作，蹙额； 皱眉肌：皱眉，两眉向中间集中； 眼轮匝肌：用力闭眼，可将中指压在眉毛上（眉弓上），轻轻向下方推； 鼻根肌、鼻肌（翼部、横部）；可令患者皱鼻根部来完成； 提口角肌：让患者示齿，引口角向上后方； 吹口哨； 左右鼓腮训练； （5）按摩:针刺结束后进行,患者取仰卧位,医者先用揉法揉患者病侧面部、颊部,使面部肌肉放松,然后以拇指或中指点按上述穴位，最后沿口角→耳后→眉弓→发际方向施以推法； （6）此外，保护暴露的角膜，防止发生结、角膜炎，可采用眼罩，滴眼药水，涂眼药膏等方法。病愈后增强体质，寒冷季节注意颜面及耳后部位保暖、避免头朝风口久坐或睡眠，以防发病或复发。 3、手术治疗 由损伤引起的面神经断裂者，应尽早进行神经吻合术。经4个月治疗和随访无好转，电诊断呈变性反应时，应采用手术治疗。随访6个月以上面瘫未见好转，面神经传导速度和肌电图检查无电活动者，也应采用手术治疗，一般取腓肠神经或邻近的耳大神经，连带血管肌肉，移植至面神经分支。