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贫血那些事,别不当回事
发布日期:2018-07-29 作者:血液二病区联络员

 

  我们常讲一个人面色不太好,所以皮肤、粘膜的苍白是贫血的最直观变现,如果发生溶血性贫血会引起皮肤、眼睛的球结膜发黄。患者出现头昏、耳鸣、头痛、失眠、多梦、记忆减退、注意力不集中变现,是贫血缺氧导致神经组织损害所致常见的症状。

           

会对人体产生哪些危害?

1.贫血时消化腺分泌减少甚至腺体萎缩,进而导致消化功能减低、消化不良,出现腹部胀满、食欲减低、大便规律和性状的改变等。长期慢性溶血可合并胆道结石和脾大。缺铁性贫血可有吞咽异物感和异嗜症。巨幼细胞性贫血或恶性贫血可引起舌炎、舌萎缩。

2.严重溶血性贫血可发生游离血红蛋白堵塞肾小管,进而引起少尿、无尿、急性肾衰竭。长期贫血影响睾酮的分泌,减弱男性特征,也影响女性激素的分泌而导致月经异常。长期贫血会影响内分泌腺体的功能和红细胞生成素的分泌。

 

贫血如何准确诊断?

1.血常规检查可以帮助我们判断有无贫血及贫血严重程度。同时外周血涂片人工显微镜下可观察红细胞、白细胞、血小板数量或形态改变,有否疟原虫和异常细胞等。必要时做骨髓检查。

 

2.还要诊断出引起贫血的原因,如考虑缺铁性贫血需做铁代谢及引起缺铁的原发病检查;考虑巨幼细胞性贫血需做血清叶酸和维生素B12水平测定及导致此类造血原料缺乏的原发病检查。

 

贫血就诊时一般要配合医生做哪些检查?

  应详细叙述本次发病过程,过去有无类似发作史,有无家族史、有无营养不良偏食病史,提供月经生育史及危险因素暴露史等。尽可能提供贫血发生的时间、速度、程度、并发症、可能诱因。干预治疗的反应等。营养史和月经生育史对铁、叶酸或维生素B12等造血原料缺乏所致的贫血有辅助诊断检查。射线、化学毒物、药物、病原微生物等暴露史对造血组织受损和感染相关性贫血的诊断至关重要。

 

发生了贫血如何有效治疗?

1.重度贫血患者、老年或者合并心肺功能不全的患者应输红细胞,纠正贫血,改善体内缺氧状态;急性大量失血患者应迅速恢复血容量并输红细胞纠正贫血。对贫血合并的出血,感染,脏器功能不全应施予不同的支持治疗,多次输血并发铁在心脏,肝脏等脏器层积的患者应予去铁治疗。

 

2.缺铁性贫血在积极补铁的同时还应该治疗导致缺铁的原发病。补铁一般以口服补铁为主,饭后服用铁剂可减少胃部不适的反应。巨幼细胞性贫血补充叶酸或维生素B12,自身免疫性溶血性贫血采用糖皮质激素或脾切除术,急性重型再生障碍性贫血采用造血干细胞移植。

  

贫血如何预防?

1.瘦肉、猪肝、蛋黄及海带、紫菜、木耳、香菇、豆类等铁的含量较高,水果中维生素促进铁的吸收,铁剂不易与浓茶咖啡服用,建议使用铁锅烹调食物。

2.新鲜的绿色蔬菜、水果、瓜类、豆类及肉食中含有丰富叶酸。肉类及肝脏、心等内脏中含有丰富的维生素B12 。

3.保护好造血工厂,许多化学性和物理性都可损伤骨髓。


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