一篇洋洋洒洒2万余字的《流感下的北京中年》在朋友圈广泛转发，圈内圈外的朋友各抒己见，有站在医学角度评论重症流感的救治策略，有站在保险角度品评医疗商业险的巨大价值，大家对整个过程的看法、评论和思考都不同，所处角度不同，自然认识不同。文中有提到被医生称为「魔肺」的人工肺到底能否救命？在我院临床已开展ECOM技术。 


    体外膜肺氧合（Extracorporeal membrane oxygenation, ECMO）又称为体外生命支持，是通过将体内血液引出经过体外的膜肺和血泵再输回体内的方式，对急性呼吸或循环衰竭的患者进行呼吸或循环的全部或部分支持。

ECMO是一种生命支持手段。

      简单来说，ECMO作为一种生命支持的手段，与呼吸机一样，它们存在的意义，并不能治疗原发疾病，而是为治疗引起急性呼吸或循环衰竭的原发疾病赢得更多的时间。

ECMO技术的开展需要严格而系统地培训。

      作为一种有创的支持手段，患者在接受呼吸机支持的过程中，可能因自然屏障打开或非生理性作用方式而出现机械通气相关性肺炎或肺损伤等等并发症，而ECMO支持同样因为技术本身的需要而使患者处于非生理的暴露下，如全身肝素抗凝，如深静脉导管的长期置入，这些暴露使患者不得不时刻处于血栓、出血、感染等等风险中。毋庸置疑，ECMO能为患者带来呼吸机无法比拟的好处，如能提供更高水平的氧合与通气支持，能让心肺得到充分的休息，甚至能让患者在清醒的状态下得到治疗（awaking ECMO）。但我们同样需要看到，与机械通气的并发症相比，ECMO的并发症往往来得更急骤，后果更严重，很多时候防不胜防，当它们中的一个或几个忽然出现时，我们便束手无策，无力回天。这也是为什么ECMO并没有像呼吸机一样广泛存在于每一个重症监护病房，也是为什么ECMO技术的开展不仅需要严格而系统地培训，还需要一个成熟的密切配合的团队，也是为什么我们需要严格筛选合适的患者来接受支持，也是为什么只有在患者呼吸或循环衰竭到一定的程度才考虑应用这项支持技术。

ECMO让更多可能无法挽救的患者赢得治疗机会。

      另外一个现实却无法避免的问题是，在目前的医疗体系下，ECMO相关的医疗费用几乎全由患者自付，单纯ECMO开机便需要6～7万的花费，并非普通家庭所能轻易承担。并且，很多接受ECMO支持的患者，并不是单纯的呼吸或者循环衰竭，还可能需要抗生素、镇痛镇静、肾脏替代、气管镜检查等等方式共同维系支持与治疗，监护室中每天的花费常常令一个家庭不得不面临繁重的债务。