前置胎盘定义:正常情况下胎盘附着于子宫体部的后壁,前壁或侧壁,孕28周后若胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口处,其位置低于胎儿先露部。
分类: 完全性前置胎盘,部分性前置胎盘,边缘性前置胎盘
典型症状:突发性无诱因、无痛性阴道流血。
护理要点:
1.稳定情绪,保持愉悦心情;
2.绝对卧床休息,取左侧卧位以增加胎盘血灌注量;
3.密切观察生命体征,注意腹痛、阴道流血量情况,出血者予产妇纸应用;
4.加强外阴护理,要保持外阴清洁,会阴部垫卫生清洁垫,勤换内裤,预防感染;
5.自数胎动,每天早中晚各一次,一次一小时,如有异常及时告知医护人员;
6.前置胎盘的孕妇的饮食应营养丰富、全面多食含铁较高食物,如枣、瘦肉、动物肝脏等预防贫血。长期卧床为避免便秘应增加蔬菜水果的摄入,养成定时排便的习惯。长期卧床者应适当肢体活动,家属可协助给予下肢按摩,以预防肌肉萎缩,防止血栓形成。同时每日进行深呼吸练习,锻炼肺部功能,预防肺炎的发生;
7.了解床上自解大小便的意义,熟练使用便盆技巧,保持两便通畅。
预防:
1.搞好计划生育,推广避孕,防止多产,避免多次刮宫或宫内感染,以免发生子宫内膜损伤或子宫内膜炎;
2.加强产前检查宣教,对妊娠期出血,无论出血量多少均须及时就医,以做到早期诊断,正确处理;
3.多吃新鲜水果蔬菜来提高个人抵抗力;
4.生活起居要有规律;
5.前置胎盘的孕妇要减少活动,卧床休息以左侧卧位为宜,如有腹痛、出血等不适症状,立即就医。避免进行增加腹压的活动,如用力排便、频繁咳嗽、下蹲等,避免用手刺激腹部,变换体位时动作要轻缓。