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规范护理文书书写 提升团队水平
发布日期:2020-09-16 作者:

                          

 

      为进一步规范护理病历书写,提高护理文书书写质量,不断提升护士的业务水平。在护理部高度重视及大力支持下,护理文书组于9月15日在我院行政楼四楼会议室对护理人员进行了“护理文书规范”专题培训并现场解答相关科室护理文书问题。由耳鼻喉科副主任护师夏余芝护士长主持授课。

      培训过程中,夏余芝护士长结合《安徽省护理文件书写规范》,从护理文书书写原则及要求,对体温单、医嘱执行单、结构化护理记录单、健康教育计划记录单、住院患者初始评估单(Morse跌倒、疼痛、营养等评估)、手术转运交接单、输血护理记录单、交班报告等表单书写的注意事项作了详细的讲解。

      结合平时工作中存在的问题,强调了在书写过程中容易忽视的要点。以患者为中心,制定常规化、专科化、个性化护理计划,记录客观病情、采取的护理措施和护理效果。培训结束后,大家就临床护理病例书写中遇到的问题踊跃提问,夏余芝护士长逐一进行解答。

      通过此次培训,我院护理人员进一步认识到护理文书书写规范的重要性,强化了责任与护理文书质量安全意识,以更好的保障医疗安全。


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